Ненси Томпсон КОГДА ЛЮБВИ НЕ ДОСТАТОЧНО Продолжение Часть 2

Глава 1

Понять проблему

                                               Ребенок – это кудрявый и пухлощекий ёё                                                                 сумасшедший.

Ральф Уальдо Эмерсон (Ralph Waldo Emerson)

Что такое привязанность?

 Привязанность – это эмоциональная связь между двумя людьми; в нашей книге этот термин будет обозначать связь между младенцем и матерью. Эта связь определяет, как ребенок будет строить отношения с миром в зрелом возрасте. Например, Боулби утверждает, что «первичные отношения между собой и другими становятся шаблоном, по которому человек выстраивает все свои дальнейшие взаимоотношения

 

Что такое нарушение привязанности?

Нарушение привязанности – это эмоциональное нарушение, при котором человек частично или полностью не способен искренне привязываться и формировать долго срочные отношения с другими людьми. У людей с таким нарушением обычно не развита совесть, они не умеют доверять другим и из-за недостатка доверия никому не позволяют себя контролировать. Нарушение привязанности может развиться у ребенка в первые три года жизни в результате жестокого обращения и\или физической или эмоциональной разлуки с «основным ухаживающим взрослым». Как писали Магид и МакКелви: «Если у ребенка нет чувства привязанности – то есть он не испытывает душевной связи с матерью, – у него не формируется привязанность и ко всему остальному миру. Ребенку без чувства привязанности в буквальном смысле слова нет дела до человечества»

 Такой ребенок думает и чувствует иначе, чем обычные люди. Магид и МакКелви описывают это так: «Глубоко внутри ребенка с нарушением привязанности таится огромная ярость, намного превосходящая по своим масштабам обычный гнев. Но эта ярость загнана в бессознательное. Конечно, в той или иной степени все мы подвержены этому чувству, но при психопатии ярость порождается именно неудовлетворенными младенческими потребностями. Если ребенка предали, когда он был совсем еще маленьким, эта непостижимая боль может затаиться в его душе очень глубоко и надолго" Это мнение разделяет и Боулби: «[Такие дети] неспособны любить или испытывать чувство вины. У них нет совести. Неспособность вступать в какие-либо взаимоотношения с другими людьми делает невозможным ни их лечение, ни их обучение»

  Вот некоторые известные люди с нарушением привязанности, чье состояние не было вовремя скорректировано: Адольф Гитлер, Саддам Хусейн, Эдгар Аллан По11, Джеф фри Дамер и Теодор Банди. Другая известная личность с нарушением привязан ности, которая смогла получить своевременную (еще в 1887 году!) помощь и стать одним из величайших гуманистов нашего времени – это Хелен Келлер.

 

Что такое реактивное нарушение привязанности? В Руководстве по диагностике и статистике американской психиатрической ассоциации (DSMIII) 1980 года термин «реактивный» употребляется внутри термина «на рушение привязанности», который был предложен Фостером Клайном15 годом раньше. Изначально термин «реактивное нарушение привязанности» (РНП, или «RAD») применялся только в отношении детей до восьми месяцев, но в следующих изданиях Руководства его значение было расширено и стало включать детей старшего возраста. В последней редакции он звучит как «реактивное нарушение привязанности в младенчестве и раннем детстве» (313.89).

 Хотя формально «реактивное расстройство привязанности» и просто «нарушение привязанности» – это два разных понятия, в этой книге оба термина употребляются как взаимозаменяемые, потому что предлагаемые методы коррекции одинаково эффективны для обоих. Тем, кто хотел бы разобраться в отличиях между ними более детально, я рекомендую книгу доктора Элизабет Рандольф «Разбитое сердце, иска леченная душа»

 

 Российское издание международной классификации болезней 2010 года (МКБ10) содержит следующую формулировку: реактивное расстройство привязанностей в детском возрасте (F94.1). Характеристика нарушений в данном сборнике включает: устойчивое нарушение социальных взаимоотношений, выраженную реактивность на изменение окружающей обстановки (боязнь, сверхбдительность, агрессивность по отношению к себе и другим), бедность социальных связей, задержку развития, страдание. Формируется в первые пять лет жизни. В качестве причин указа ны отсутствие заботы, злоупотребление беспомощным положением ребенка, жестокое отношение. Также в сборнике описано «Расстройство привязанностей по расторможенному типу» (F 94.2). Оно характеризуется неизбирательно-сфокусированным привязчивым, а также неразборчиво дружественным поведением, эмоциональными и поведенческими расстройствами. Характерно для синдрома детского закрытого учреждения. 17 Elizabeth Randolph, Broken Hearts, Wounded Minds.

 

Каковы причины нарушения привязанности?

Привязанность возникает еще до рождения. Ощущения ребенка в материнской утробе напрямую влияют на его личность и способность формировать отношения с другими людьми. Злоупотребление алкоголем или наркотиками, сильный стресс или острое нежелание беременности – все эти факторы могут причинить ребенку вред еще до рождения. Как заметил доктор Верни, даже не родившийся ребенок хорошо чувствует, что думает и переживает его мать во время беременности (Verny, 1981). Существует большая вероятность развития у ребенка реактивного нарушения привязанности, если в первые три года жизни он подвергался одному или более из следующих негативных воздействий:

 • физическое, эмоциональное или сексуальное насилие;

• заброшенность;

• внезапное расставание с основным ухаживающим взрослым (например, болезнь или смерть матери либо тяжелая болезнь и госпитализация самого ребенка);

 • недобросовестный уход со стороны няни или в яслях либо частая смена няней/яслей;

• неустановленное и/или очень болезненное заболевание, например, ушная инфекция или колики;

• хроническая депрессия у матери;

• перемена семьи или семей (например, переезды из одной замещающей семьи в другую, отмена усыновления);

• жизнь с матерью, чьи родительские способности были крайне ограничены.

Все эти факторы могут привести к тому, что ребенок «закроется изнутри», так и не развив в себе способности доверять, любить и заботиться о других. Такой ребенок не только всячески сопротивляется любому контролю извне, но и стремит ся сам контролировать и манипулировать другими людьми. Совесть у него либо не развивается, либо остается в зачаточном состоянии.

 

Первый год жизни ребенка

В первый год жизни внимание родителей должно быть сосредоточено на удовлетворении нужд младенца. Это время, когда к ребенку следует относиться как к императору, чьи потребности − самый главный приоритет всей семьи.

Человеческий детеныш – самое беспомощное и зависимое существо из всех ново рожденных. Когда ему что-то нужно, будь то еда, тепло, нежность или утешение, он зовет на помощь плачем. Оставленный без ответа, младенческий плач быстро превращается в яростный крик, потому что без быстрой реакции родителей жизнь и безопасность столь беспомощного детеныша подвергается реальной опасности. Доктор Верни обратил внимание, что уже через неделю после рождения связь между основным ухаживающим взрослым (обычно матерью) и новорожденным становится настолько близкой, что мать отлично понимает оттенки плача и невербальные сигналы своего ребенка (Verny, 1981). Когда основной ухаживающий взрослый постоянно меняется (например, при регулярных переменах замещающих семей либо в условиях посменной работы воспитателей или нянечек в яслях, детском доме или в больнице), новому «родителю» приходится учиться распознавать значение этих сигналов заново. И поэтому, когда ребенок плачет, например, от холода, этот взрослый может пытаться удовлетворить какую-то другую, неактуальную для ребенка, потребность.

Когда родители отвечают на плач своего ребенка внимательным взглядом, прикосновением, улыбкой или угощением, тот начинает испытывать чувства доверия и близости к другим людям. По мнению доктора Клайна, эти чувства и есть фундамент для развития совести (Cline, 1982). Совесть учит нас не только различать добро и зло, но и понимать чувства других людей и учитывать их при принятии решений. Именно совесть удерживает человека от причинения вреда или убийства других людей. Признаки возможного реактивного нарушения привязанности у младенцев:

 • слабый или, напротив, постоянный плач;

 • защитная реакция на прикосновение у детей старше восьми недель − вздрагивание или «окоченение»;

 • слабые хватательные навыки;

• сопротивление телесному контакту: в объятиях ребенок кажется «одеревеневшим»; • слабый сосательный рефлекс;

 • ребенок не удерживает зрительный контакт, не следит глазами за двигающимся человеком или объектом;

 • задержка в развитии;

 • ребенок не улыбается в ответ на улыбку;

• начиная с шести месяцев жизни безразличен к посторонним и не тревожится в их присутствии;

 • агрессивен по отношению к самому себе − например, бьется головой о твердые предметы.

 

Способы восстановления привязанности у младенцев из «группы риска»

 

 У младенцев, которые демонстрируют один или несколько перечисленных выше симптомов реактивного нарушения привязанности, привязанность может быть сформирована следующим образом: • Если возможно, кормите ребенка грудью. • Во время кормления ребенка бутылочку держите всегда в руках (никогда не укрепляйте ее на подставке).

 • Ежедневно в течение 4-6 часов носите ребенка в «кенгуру» или слинге лицом к себе.

 • Никаких «переносок для младенцев» – таких детей надо носить только на руках!

 • Никаких колясок, где малыш сидит спиной к маме! • Когда ребенок у вас на руках, держите его всегда лицом к себе и прижимайте его прямо к сердцу.

• Каждый день в течение 20 минут делайте ребенку массаж, во время массажа улыбайтесь и нежно разговаривайте с ним.

• Как можно чаще берите ребенка на руки и качайте его, с улыбкой глядя в глаза, напевая или рассказывая что-нибудь; каждый день «сюсюкайте» с ребенком.

 • Только мама и папа могут держать ребенка на руках дольше, чем пять минут.

 • Возьмите ребенка на руки и напоите подслащенным молоком, сопровождая кормление нежным взглядом, любящим шепотом, легкими прикосновениями (поглаживайте лицо, держите за пальчики и т.п.).

• Часть своего ежедневного сна малыш должен проводить у папы на груди, кожа к коже.

 • Ночью ребенок должен спать с вами в одной кровати или совсем рядом. Проследите, чтобы ребенок не мог упасть на пол, − поищите кроватку, которую можно приставить вплотную к вашей.

 • На первых порах не разрешайте ребенку есть самостоятельно; пусть он получает еду только от мамы!

• Не оставляйте плачущего ребенка одного больше, чем на три минуты.

• Как минимум в течение первого года жизни в вашей семье ребенок не должен смотреть телевизор.

• Если возможно, отложите любые болезненные медицинские процедуры до тех пор, пока ребенок полностью не привяжется к вам.

 • Для расслабления включайте ребенку музыку Моцарта.

• С радостью отвечайте на малейшее стремление ребенка привлечь ваше внимание и вызвать любовь! Каждая минута, проведенная младенцем на руках у улыбающейся матери и глядя в ее глаза, убережет родителей от целого часа проблем в подростковом возрасте. Если вам нужно отлучаться из дома по делам больше, чем на четыре часа в день, наймите постоянную няню, к которой ребенок смог бы привязаться.

 Слинг – это большой лоскут ткани, который обматывают вокруг тела для того, чтобы носить младенцев. Обеспечивает необходимый ребенку тесный контакт с матерью. 

В этом случае няня станет тем «основным ухаживающим взрослым», который должен оставаться в жизни ребенка на протяжении первых трех лет его жизни, дабы избежать каких-либо нарушений в формировании его способности к привязанности.

 

Второй год жизни ребенка

 На втором году жизни ребенка родители работают главным образом над установкой границ поведения. В этот период маленького императора «свергают» с его трона и учат принимать запреты и налагаемые родителями ограничения. Предположим, ребенок хочет сделать что-то запретное, например, побаловаться пультом от стереосистемы. Адекватные родители умеют быстро пресечь нежелательное поведение твердым «нельзя». Если отношения между ребенком и родителем достаточно близкие, и у ребенка хорошо развита совесть, он сразу же заметит недовольный взгляд мамы или папы, положит пульт на место и отметит, что теперь взгляд родителя смягчился. Именно так обычные дети учатся понимать и принимать границы дозволенного. Как объясняет доктор Клайн: «Цикл: ‘желание – ограничение – принятие ограничения’ повторяется много раз на дню в течение всего второго года жизни ребенка. Ребенку, который умеет принимать ограничения, предоставляют больше свободы и самостоятельности». Так ребенок учится контролировать себя и подчиняться правилам поведения в обществе. Продолжает доктор Клайн: «Эффективные уроки дисциплины для ребенка в возрасте от одного до двух лет закладывают фундамент его нравственного поведения в будущем».

Если в первый год жизни ребенка цикл формирования привязанности был нарушен и младенец не научился доверять взрослым, то от такого ребенка невероятно сложно (а порой и невозможно) добиться соблюдения ограничений, устанавливаемых родителями. Ребенок застревает на стадии «я хочу» и постоянно нарушает правила. Бывает, что даже в благополучных семьях родители по какой-то причине не считают важным научить ребенка уважать запреты. В итоге вместо того, чтобы показать ребенку, как подстроиться под окружающий мир, родители пытаются переделать мир так, чтобы он «подходил» их неуправляемому ребенку. Дети от одного до двух лет, страдающие гиперактивностью и/или синдромом дефицита внимания, биполярным расстройством24 или синдромом Туретта, постоянно оспаривают запреты, чем крайне изматывают своих родителей. Иногда отчаявшиеся родители отпускают ситуацию на самотек, смиряясь с поражением и предпочитая игнорировать поведение ребенка, нежели пытаться его исправить. Действительно, устанавливать и защищать неприкосновенность границ и запретов для ребенка до двух лет бывает очень сложно, но этот труд полностью оправдает себя в будущем. Малыш просто не сможет привязаться к слабовольному родителю, который позволяет ему все подряд, потому что такой взрослый в глазах ребенка выглядит откровенно беспомощным. Если младенцу удается манипулировать взрослыми и одерживать верх во всех «проверках на прочность», рано или поздно он утратит всякое доверие к окружающим. Основные навыки, которые должен усвоить ребенок к полутора годам:

 • с первого раза откликаться на просьбу родителей подойти к ним;

• по требованию родителей удаляться в свою комнату или в другое указанное место;

• получив категорический запрет («нельзя»), слушаться, а не продолжать делать свое дело или спорить и ныть;

• по требованию родителей садиться на место;

• оставаться там, где указывают родители (на своем стульчике, в автомобильном сиденье, на детской площадке и т.д.).

23 Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ; AttentionDeficit / Hyperactivity Disorder – ADHD) – неврологическо-поведенческое расстройство развития, которое проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность (подробнее об этом синдроме на http://adhdkids.narod.ru/). 24 Биполярное аффективное расстройство – психическое заболевание, проявляющееся чередованием противоположных аффективных состояний: маниакальными и депрессивными, а также смешанными, при которых у больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно. 25 Синдром (де ла) Туретта (F95.2 по МКБ 10) свидетельствует о серьезном нарушении в работе центральной нервной системы. Он выражается во множественных тиках (вынужденных навязчивых движениях) и в вокализмах (внезапном неконтролируемом воспроизведении звуков или слов, часто неприличного или бранного содержания). Страдающие этим заболеванием нуждаются в постоянной терапевтической поддержке. 26 При высокой вероятности нарушения привязанности у ребенка от одного до двух лет Нэнси Томас рекомендует воспользоваться советами из книги доктора медицины Марты Уэлш «Время объятий» (Martha Welsh, M.D., Holding Time, Simon & Schuster, 1988). К сожалению, на русском языке эта книга не издавалась.

Глава 2

Нарушение привязанности с точки зрения родителей

 

Делай, что можешь, с тем, что имеешь, там, где находишься.

Теодор Рузвельт

 

Родителям бывает очень больно, когда ребенок отвергает их любовь; и они часто винят за это самих себя. Как пишет доктор Фостер Клайн: «Когда при воспитании детей с нарушением привязанности – то есть детей, переживших в раннем возрасте насилие или заброшенность, − родители прилежно применяют классические педагогические приемы, но вновь и вновь терпят неудачу, в их душу закрадывается чувство безнадежности. Все чаще и чаще они ощущают себя совершенно беспомощными» (Cline, 1982).

Каждый раз, когда ребенок мучает других детей или домашних животных, не при знает авторитета взрослых или портит все вокруг, его родители испытывают чувства вины и стыда, которые сами по себе очень разрушительны и болезненны. Со своей стороны, окружающие тоже ищут не столько, как решить проблему, сколько, на кого свалить вину, − и это совершенно неконструктивно!

 Прекратите винить и стыдить себя за поступки вашего ребенка и настройтесь на хладнокровное решение проблемы. Уже не важно, было ли сердце вашего ребенка раз бито по вине другого родителя или вы тоже в чем-то ошибались. Поиски виновного не помогут исцелить вашего ребенка. Чувства вины и стыда отнимают слишком много энергии, которую вы могли бы направить на исцеление вашего ребенка. Да, и вашего ребенка можно исцелить!

 Родителям тяжело смириться с потерей надежд на такого приемного ребенка, которого можно обнимать, учить новым замечательным вещам, с которым можно смеяться и радоваться жизни. Все родители сначала настраиваются на нормальные, здоровые, полные любви и радости взаимоотношения со своим ребенком, и столкновение с жестокой реальностью приносит горькое разочарование. Очень сложно продолжать верить в лучшее, когда ребенок ежедневно обманывает ваши надежды.

Но не ставьте крест на своей мечте! Она сбудется, но только позже, чем вы ожидали: чтобы установить душевно близкие отношения с вашим ребенком, вам понадобится чуть больше времени, чем обычно. Под «чуть больше» я подразумеваю период от шести месяцев до двух лет, в зависимости от возраста ребенка и степени его нарушения, и это не так уж и много по сравнению со всей его жизнью.

Вас ждет большой труд, но наградой станет «настоящий ребенок», которого можно обнимать, учить новому и рядом с которым можно радоваться жизни. Как показывает мой опыт, если ребенок, который годами избегал родительской любви, сможет открыть свое сердце этому чувству, он оказывается способен даже на более глубокую привязанность, чем его сверстники. Это похоже на радугу после грозы. Так что, даже если гроза нарушения привязанности смыла ваши мечты в море отчаянья, эта книга станет тем катером, который протащит вас обратно к спасительному берегу, как на водных лыжах!

 

Проступок ребенка – личный вызов или предупреждающий сигнал?

К плохому поведению ребенка можно относиться по-разному: либо как к личному вызову вашему авторитету, либо как к предупреждению. Например, когда скунс поднимает хвост и поворачивается к вам задом, он всего лишь предупреждает, что вы подошли слишком близко. И, если вы сделаете еще один неверный шаг, он обдаст вас вонючей струей. Точно так же неверное толкование предупреждений, которые дают нам наши дети, может причинить массу неприятностей и даже довести до слез. Если вы придерживаетесь той точки зрения, что плохое поведение ребенка – это личный выпад против вас, родителей, то получается, что и вы, и ваш дом находятся в постоянной опасности. Ведь личная угроза может исходить только от личного врага, и если таковым вы считаете собственного ребенка, то именно врагом он для вас скоро и станет. Более того: когда родителю кажется, что ему и его дому что-то угрожает, его охватывает гнев, а дети с нарушением привязанности, которым посвящена эта книга, буквально заряжаются гневом других. Они стремятся «разогреть» окружающих до того же градуса ярости, который кипит глубоко внутри них самих. И как только родители теряют самообладание, на воображаемой «доске сведения счетов» с окружающим миром появляется еще одно очко в пользу такого ребенка. К сожалению, родительский гнев только усугубляет те нарушения ребенка, о которых рассказывает моя книга. Да и вам, родителям, он не приносит ничего хорошего. Поэтому усмирите свой гнев и примите решение, что никогда больше вы не позволите своему ребенку «достать» вас!

Если вы принадлежите к той категории родителей, для которых плохое поведение ребенка – это прежде всего предупреждающий знак вроде указателя «крутой поворот» или «опасный участок дороги», тогда вы более способны отреагировать на этот проступок правильно. Когда мы смотрим на агрессию или непослушание со стороны ребенка как на сигнал о помощи, нам легче увидеть ситуацию со стороны.

Например, если я обнаруживаю, что кто-то из моих детей что-нибудь разбил или украл, я мысленно представляю, как он размахивает флагом и кричит: «Помоги мне! Спаси меня!» И вместо того, чтобы рассердиться на ребенка, я сосредоточиваюсь на укреплении нашей с ним эмоциональной связи. Нам, родителям, надо действовать, а не кипеть от эмоций! Предупреждая вас своими проступками, ребенок дает вам возможность предпринять конкретные действия, чтобы сделать его жизнь счастливее.

То, как родители истолковывают поведение своего ребенка, – как личный вызов или как предупреждение – определяет не только их собственное поведение и отношение, но и то, как ребенок воспринимает самого себя. Только вам решать, кто стоит перед вами: злобный агрессор или существо, нуждающееся в помощи. Успеха в воспитании добиваются именно те родители, которые воспринимают любое неудовлетворительное поведение своего ребенка прежде всего, как сигнал.  Поверьте, что глубоко внутри вашего сорванца прячется любящий, добрый и хороший малыш, которому очень нужна ваша помощь. Эта книга рас скажет вам об особых педагогических приемах, способных превратить даже самых непростых детей (включая и таких, у кого был опыт убийства) в любящих, заботливых и порядочных взрослых.

Неприемлемое поведение ребенка может быть вызвано одним или сочетанием следующих нарушений:

· реактивное нарушение привязанности;

· синдром дефицита внимания, в том числе в сочетании с гиперактивностью;

· синдром Туретта;

· психологические проблемы, вызванные усыновлением;

· педагогическая распущенность, если родители слишком стараются сделать ребенка «счастливым» любой ценой;

· биполярное расстройство;

· синдром Аспергера;

· посттравматический стресс;

· оппозиционное вызывающее расстройство. Зачастую перечисленные нарушения затрудняют или полностью исключают формирование здоровых отношений между родителями и детьми. Работая с симптома ми подобных нарушений, важно не забывать и об их причинах. Несформированная привязанность не позволяет ребенку доверять кому-либо из взрослых, и получается, что даже добросовестные родители теряют возможность влиять на поведение такого ребенка. Однако в основе душевного благополучия любого ребенка лежит именно полноценная привязанность к своим родителям. В Части II этой книги мы поговорим об особых педагогических приемах, которые особенно эффективны в воспитании детей, в той или иной степени страдающих перечисленными нарушениями. Тем не менее, в некоторых случаях таким детям необходима не только педагогическая, но и медикаментозная поддержка. О синдроме дефицита внимания см. примечание в Главе 1 выше. 28 О синдроме Туретта см. примечание в Главе 1 выше. 29 О биполярном аффективном расстройстве см. примечание в Главе 1 выше. 30 Синдром Аспергера – форма высокофункционального аутизма, при котором пациент с нормальным либо высоким интеллектом отличается нестандартными или слаборазвитыми социальными способностями. По этой причине эмоциональное и социальное развитие таких людей, а также их интеграция в общество происходят позже обычного. 31 Посттравматический стресс (ПТС) – это тип психического расстройства, который может раз виться после преодоления травмы, особенно если пациент считал, что ему угрожала смертельная опасность. 32 Оппозиционное вызывающее расстройство (Oppositional Defiant Disorder – ODD) характеризуется агрессивностью и склонностью сознательно задирать и раздражать других; устойчиво негативистским, враждебным поведением и неповиновением. Подробнее об этом расстройстве можно почитать на http://adhdkids.narod.ru/articles/odd_and_adhd.html.

 Эта книга ни в коем случае не претендует на то, чтобы подменить собой работу психотерапевта или психиатра, поэтому, если необходимо, обязательно воспользуйтесь услугами квалифицированного специалиста. Но в любом случае вашему ребенку понадобятся и специальные педагогические приемы, о которых мы расскажем далее.

 

Продолжение следует...

 

 

 

Дата публикации: 22.07.2014   Количество просмотров: 6273